Mi sentivo colpevole per aver preso una prescrizione per la mia acne, fino a quando la mia pelle non si è rassodata

Per anni, ho avuto una paura irrazionale di prendere una prescrizione a lungo termine, che, per la maggior parte, deriva dalla mia prima esperienza in assoluto prendendo veramente un controllo delle nascite con prescrizione a lungo termine. Non è andata bene, ed essenzialmente il mio corpo si è ribellato. Potevo a malapena alzarmi dal letto a causa della nausea, soffrivo di una serie di emicranie e il mio umore era imprevedibile e, in generale, meno stellare. (Che, combinato con la normale angoscia adolescenziale, beh, mamma e papà, mi dispiace.)

È interessante notare che ho preso altre prescrizioni come antibiotici a breve termine (e lo faccio ancora) con meno problemi. Ma razionale o no, che una brutta esperienza con il controllo delle nascite ha influenzato il mio cervello adolescente e ora adulto, fondamentalmente costringendomi a resistere a qualsiasi tipo di farmaco serio. Così, invece, ho adottato la mentalità abbastanza comune, "I'll just through through" che molti dei miei amici e parenti condividono. Non sono sicuro se questo sia dovuto al graduale aumento del pensiero olistico, alla testardaggine di riconoscere quando qualcosa potrebbe essere storto o a credenze personali e / o religiose.

Nonostante l'ovvia influenza che la medicina occidentale ha sulla nostra cultura, c'è anche un campo di forza invisibile ma onnipresente. Anche se non universale, c'è la preoccupazione che i medici possano semplicemente prescrivere una pillola quando può esserci un corso più naturale di azione e l'idea che nel complesso siamo diventati eccessivamente dipendenti dai farmaci e dalla convenienza rapida dei prodotti farmaceutici. Ancora una volta, questa è solo una delle tante prospettive, ma vale la pena sottolineare, e ad essere onesti, sono caduto nel campo di cui sopra per la maggior parte della mia vita.

Ma poi è arrivata la mia lotta con l'acne, che fino a questo inverno è stato un ciclo continuo dal college e che ha avuto un impatto significativamente negativo sulla mia autostima. Nel corso del tempo, ho provato tutto, ogni dieta, cura della pelle e tecnica di esercizio senza alcun risultato. Niente funzionava, eppure le storie dell'orrore che comportavano farmaci per l'acne pesanti come Accutane risuonavano fortemente nella mia testa. Così, ho insistito con la mia mentalità "Posso sistemare questo organicamente". Fino a quando, cioè, incontrai Breana Wheeler, MSN, NP, infermiera dermatologica presso Facile Dermatology & Boutique, che aveva una possibile soluzione a causa della natura dei miei sblocchi (ahem, ormonali) che implicavano, indovinato, un farmaco . Il suo suggerimento dopo la nostra consulenza: un farmaco orale chiamato spironolattone.

Il prima

All'inizio, la mia reazione interiore istintiva è stata dura, soprattutto quando ho imparato che, in una certa misura, lo spironolattone ha un'influenza sui tuoi ormoni e, ad essere onesti, mi ha intimidito e spaventato. Tuttavia, dopo aver discusso di più con Wheeler durante il nostro appuntamento, dopo aver condotto alcune ricerche da solista in seguito, e anche dopo aver consultato il mio ob-gin, la mia mentalità cominciò lentamente a spostarsi. Le credenze e le prospettive possono cambiare a seconda della stagione della vita, e forse era giusto permettere alla mia una transizione se sentissi che il processo sarebbe stato sicuro e che i risultati meritassero.

Abbiamo tutti diritto ad un certo punto di vista quando si tratta di relazioni complicate come la droga e il nostro corpo: ciò che vogliamo o non vogliamo mettere e ciò che ci aspettiamo in cambio. È molto personale, e ciò che funziona o si sente attraente per una persona potrebbe non essere per un altro. Siamo autorizzati a fare la chiamata che sembra nel nostro interesse, anche se non è forse una chiamata che avremmo fatto in passato. Negli ultimi mesi ho adottato la consapevolezza che si tratta di avere l'abilità, le risorse e la volontà di prendere una decisione informata ascoltando il mio corpo e professionisti affidabili come Wheeler e rilasciando a loro volta tutto ciò che può essere arbitrario.

Naturalmente, in nessun modo le mie parole hanno lo scopo di influenzare opinioni o prospettive quando si tratta di prendere o non prendere farmaci da prescrizione, né sto cercando di difendere lo spironolattone come una soluzione miracolosa per l'acne. Quasi. Non solo sarebbe del tutto immorale, ma sarebbe anche negligente in quanto tutti sono unici e le prescrizioni non sono qualcosa da suggerire o glorificare come una ricetta frullata che cambia il gioco.

Discutere i farmaci è un affare appiccicoso e raramente, se non mai, sarà un percorso ben definito, motivo per cui è così imperativo trovare un professionista, che sia un dermatologo, un ginecologo o un medico generico, di cui ti fidi quando considerando i prodotti farmaceutici. Tuttavia, personalmente ho avuto un'esperienza positiva con lo spironolattone (combinato con una cura della routine per la cura della pelle dell'estetista di celebrità Renée Rouleau) e la mia pelle è completamente pulita. Pertanto, dal momento che molte persone sono attualmente curiose dello spironolattone come trattamento per i breakouts (sta diventando sempre più noto e utilizzato nei campi dermatologici per alcune persone affette da acne), ho pensato di decodificare la prescrizione con l'aiuto di Wheeler. Continua a scorrere per saperne di più.

Che cos'è?

Secondo Wheeler, lo spironolattone (che per brevità mi riferirò a come "spiro") è un farmaco orale spesso usato per trattare l'ipertensione e altre condizioni cardiovascolari. Nel campo dermatologico, tuttavia, Wheeler sottolinea che il farmaco viene spesso prescritto a basse dosi per aiutare a trattare casi di acne ormonale da moderata a grave. Detto questo, solo perché tratta l'acne ormonale non ne fa un ormone stesso. (In altre parole, non è la terapia ormonale, che era il mio pensiero iniziale - e la paura - quando Wheeler me lo suggerì per la prima volta.)

"Quando le persone sentono Spiro è usato per curare l'acne ormonale, spesso pensano che sia un ormone, ma in realtà è un diuretico e, per scopi cutanei, funziona come un blocco androgeno .In sostanza, blocca gli effetti degli ormoni maschili nel corpo come il testosterone, che può contribuire alla produzione di petrolio e all'acne ", chiarisce Wheeler.

Come qualcuno che ha personalmente un caso lieve di PCOS (una condizione riproduttiva in cui le donne sperimentano livelli più elevati di testosterone), è comprensibile che spiro possa essere un modo utile ed efficace per gestire i miei livelli di testosterone e ridurre i miei breakouts. Certo, alcuni sicuramente sosterrebbero che ci sono altri metodi "più sicuri" o più naturali, ma questa era una valida opzione che ha dimostrato di funzionare bene per me. Ma aspetta - esploriamo la raccomandazione di Wheeler (e perché l'ha fatto) un po 'più intensamente.

Perché l'ha prescritto?

Ovviamente, vi è una moltitudine di cose che i professionisti medici prendono in considerazione quando si considera una prescrizione per un paziente. Ecco perché Wheeler ha ritenuto che sarebbe stato molto adatto a me:

" Ho consigliato lo spironolattone per te perché sei una donna sana, non incinta, con breakout ormonali (che erano più che solo pori ostruiti) che ha provato vari prodotti e prescrizioni topiche " , spiega Wheeler. "Durante la nostra sessione, abbiamo anche discusso della dieta e tu hai già provato alcuni dei cambiamenti nella dieta che consiglio spesso di migliorare l'acne ormonale come ridurre l'assunzione di zucchero e latticini".

In definitiva, Wheeler mi ha detto che i farmaci orali come lo spironolattone sono un'opzione per le donne adulte che hanno provato (con poco o nessun successo) altre opzioni di trattamento non farmacologico come aggiustamenti alla loro routine di cura della pelle, ritocchi di dieta, attualità, ecc. è ancora persistente, quindi un farmaco come lo spironolattone potrebbe essere una considerazione utile.

"Se ho un paziente con acne cistica o acne che causa cicatrici significative, spesso li inizierò con un farmaco orale come lo spiro prima", dice Wheeler. "L'acne cistica è molto difficile da trattare con i topici da sola, e se il mio paziente è una femmina adulta, in genere c'è una componente ormonale della sua acne, che è dove lo spiro può rivelarsi utile. Mi fiderei di un dermatologo, dermatologo NP / PA, endocrinologo, ob-gin per prescriverlo. "

Tuttavia, una parola rapida su chi non dovrebbe prendere spiro come opzione di trattamento per l'acne è importante. Come mi dice Wheeler, poiché influisce e in genere riduce i livelli di testosterone, non è per i pazienti maschi. Inoltre, non è raccomandato per le donne che sono incinte o che cercano di rimanere incinta. Infine, se un paziente ha condizioni mediche che causano squilibri elettrolitici, è una buona idea evitare la causa della natura diuretica della prescrizione.

Alcune cose da tenere a mente

Secondo Wheeler, e come ci si aspetterebbe con qualsiasi tipo di farmaco su prescrizione, la durata per la quale un paziente prende spiro e tutti i possibili effetti collaterali sarà piuttosto individuale.

" La durata della vita dello spiro è molto variabile, alcune persone lo prendono per tre mesi e la loro pelle rimane fuori da esso, altri preferiscono starci sopra per un anno. " Personalmente, lo prendo regolarmente da gennaio, iniziò notando alcuni significativi miglioramenti nella mia pelle intorno a febbraio (anche se era già migliorata a causa della mia routine di cura della pelle), e ho continuato a prenderlo. Come ho anche a che fare con PCOS, il mio ob-gin sta raccomandando che io stia su di esso per il momento di mantenere i miei livelli di testosterone abbassati mentre stiamo lavorando per riprendermi (anche se questa è un'altra storia che sto risparmiando per un altro giorno fisso sintonizzato).

Inoltre, Wheeler ha alcune altre clausole che riguardano lo spiro che richiedono considerazione. Anche se lei dice che il caffè va bene, lo spiro non dovrebbe essere combinato con altri diuretici o integratori di potassio. "Il farmaco può indurre il corpo a trattenere il potassio, quindi è anche importante tenere sotto controllo il consumo di potassio". In altre parole, potrebbe essere necessario tagliare, o almeno ridurre, banane e avocado dalla dieta. Lei continua: "Il tuo medico curante dovrebbe anche controllare i tuoi bloodwork ogni tre o sei mesi mentre stai prendendo spiro per assicurarti che i livelli di potassio siano nell'intervallo sano."

Altre opzioni da provare prima ...

Come accennato in precedenza, ci sono diverse cose che Wheeler consiglia ai pazienti di provare prima di iniziare con un farmaco prescrittivo come lo spiro se hanno battuto incessantemente l'acne.

Prima di tutto, raccomanda ai suoi pazienti di passare al trucco non comedogenico (che avrà meno probabilità di ostruire i pori) e di lavorare con un estetista o dermatologo di fiducia su una routine di cura della pelle personalizzata. (Ho fatto quest'ultimo, e ha avuto un incredibile impatto sulla salute della mia pelle in congiunzione con lo spiro.)

Poi viene la dieta. Wheeler (a cui si uniscono molti altri esperti del settore), raccomanda di cercare di evitare lo zucchero e il caseificio come un esperimento per vedere come funziona la tua pelle. Se migliora, un farmaco certamente non sarà necessario.

Ultimo ma non meno importante, ma prima di raccomandare farmaci per via orale come spiro, Wheeler suggerirà ai suoi pazienti di provare una ricetta topica più forte se una routine di cura della pelle più specializzata non ha ancora un impatto sulla gravità e sull'occorrenza dell'acne.

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